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神经退行性疾病与老年痴呆症
http://www.100md.com 2023年9月2日 医药卫生报 2023.09.02
     □边俊莉

    神经退行性疾病是指一类以神经细胞变性为主要特征的疾病,包括老年痴呆症。随着人口老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率不断上升,给患者及其家庭带来沉重负担。本文将介绍神经退行性疾病相关知识,包括发病原因、病理变化、影响因素,以及早期预防和治疗的最新进展。

    神经退行性疾病的分类

    在研究神经退行性疾病时,我们通常会根据其所影响的神经细胞和区域进行分类。神经退行性疾病包括老年痴呆症、帕金森病、亨廷顿病等。通过影响不同的脑区和神经递质系统,这些疾病会造成不同的神经细胞受损。

    老年痴呆症的发病原因与影响因素

    1.遗传因素

    许多研究发现,某些基因的突变与老年痴呆症的遗传风险密切相关。这些基因突变可能导致脑细胞损伤,在代谢的过程中发生有害物质累积,进而引发老年痴呆症。

    2.环境因素

    长期暴露在有毒物质或污染环境中,如重金属、农药等,会增加罹患老年痴呆症的风险。

    3.生活方式因素

    长期抽烟、饮酒过量、缺乏体育锻炼、不良的饮食习惯等,都会影响身体健康,增加老年痴呆症发生的可能性。

    4.心理社交因素

    心理社交因素也被认为是老年痴呆症的危险因素。教育程度低,孤独、抑郁等负面心理状态会增加老年痴呆症的发生风险。孤独、抑郁可能导致大脑压力增加,进而损伤脑细胞的功能,加快老年痴呆症的进展。

    早期预防与治疗的最新进展

    1.早期预防

    早期预防非常重要。健康的生活方式包括良好的饮食习惯、适度的体育锻炼、保持良好的心理状态和社交关系,被认为有助于预防老年痴呆症。此外,控制高血压、糖尿病等慢性病的进展,积极预防脑血管疾病,也是预防老年痴呆症的重要措施。

    2.治疗的最新进展

    目前,老年痴呆症的治疗主要是针对症状进行缓解和控制,并没有根治性方法。但是,一些研究表明,某些药物如乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂等可以改善患者的认知功能。此外,针对老年痴呆症的药物研发和生物标志物研究仍在进行中,这为早期干预和治疗提供了新的方向。

    神经退行性疾病如老年痴呆症,给患者及其家庭带来了巨大负担。迄今为止,我们仍然对老年痴呆症的发生原因和病理机制了解有限。遗传因素、环境因素、生活方式、心理社交因素等都和老年痴呆症的发生有关。相关研究表明,保持良好的生活方式、控制慢性病进展、积极参与社会活动,可能有助于减少老年痴呆症的发生,减缓老年痴呆症的发展。未来,医学界专家会进一步研究神经退行性疾病的发生机制,为老年痴呆症的早期预防和治疗提供更多选择。

    (作者供职于济南市中西医结合医院脑病三科), http://www.100md.com