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预防老年性痴呆,从中年开始
http://www.100md.com 2014年3月1日 中华养生保健 2014年第3期
     [专家简介]

    贾建平:主任医师、教授、博士生导师,首都医科大学宣武医院神经内科主任,兼任首都医科大学神经病学系主任, 神经病学研究所所长。中华医学会神经病学分会主任委员,中国医师协会神经内科分会会长,北京市神经科学学会副理事长。

    痴呆是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。

    痴呆有什么表现?

    近记忆缺损常是最早的临床表现,主要是即刻记忆功能受损,患者记不住定好的约会或任务,记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明,并力求掩饰与弥补,往往采取一系列的辅助措施,例如不厌其详地书面记录或一反常态地请人提醒自己等,从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响,并由此掩盖了作为症状所表现的记忆减退。

    痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的任务时容易感到疲乏、沮丧与易发怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想,这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统,其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现一定障碍,患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分,不识家门或无目的漫游。

    情绪方面,早期呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变 ......

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