强迫性障碍的临床分型

http://www.100md.com 2007年1月4日 《中国医学论坛报》 2007年第1期

     强迫性障碍的分型依据各异。根据起病方式可分为急性起病和隐性起病,急性起病的患者通常感觉症状在1个月内突然出现,整体社会生活受损明显;隐性起病的患者可能无法确定具体起病的日期,生活受损逐渐出现。

    根据起病有无诱因可分为有诱发因素和无诱发因素,前者诱发因素非常明确,如生病、升学等具体事件,与起病的时间关系明确,有的只是泛泛的心理社会因素。

    根据病程可分为慢性病程中有缓解及明显恶化、慢性病程无明显波动以及急性病程,病程的多样性提示疾病对患者的影响程度,与预后也有一定相关。

    根据发病时间可分为早发、晚发者(多以8~12岁为分界),或分为青春期前、后发病(以18岁为分界)。

    根据症状类型分为单纯强迫观念、单纯强迫行为、强迫观念和行为合并。

    根据患者对反强迫的体验程度和对病情的自知力程度,可分为自知力良好者和自知力差。

    根据合并疾病,可分为无并发疾病及合并抽动等其他诊断。

    根据疾病严重程度,通常以Yale-Brown强迫量表的评分为依据,小于16分为轻度或者亚临床,16-22分为中度,23-31分为重度,31分以上为极重度,这种分类方式主要用于临床研究。, 百拇医药

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