牙周炎为什么治不好 等
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2013年7月4日
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牙周炎为什么治不好
受访专家:宋爱梅 山东省口腔医院医学博士 副主任医师擅长牙周和牙体病的诊治,牙周病的治疗及翻瓣术、植骨术、系带修整术等手术治疗。
记者:很多读者困惑牙周炎怎么治不好呢?
宋爱梅:其实积极治疗牙周炎是可以获得很好的效果。由于该病早期并不引起牙龈肿痛,咀嚼不适,患者容易忽视;直到出现牙齿松动移位、牙缝增大才警觉;然而此时,疾病已经发展到了晚期,有些牙不得不因此被拔除。因此,有些医生就认为牙周炎没法治,治也治不好。
但牙周炎现在已经有一个比较系统的治疗程序。医生会根据患者的情况,分析造成牙周炎的病因,针对病因开展一系列的治疗,包括洁牙、刮治、药物治疗以及牙周手术治疗。经过系统的牙周病治疗,牙龈的炎症可以控制,牙齿松动度得到明显改善。而且,在牙周健康的基础上,患者可以进行缺失牙的修复,从而恢复咀嚼功能。因此,积极治疗牙周炎可以获得很好的效果。
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由于牙槽骨的吸收,在牙周炎治疗过程中,炎症消退,牙龈出现退缩,患牙之间出现间隙,在目前情况下,要使这些已经退缩的牙槽骨、牙龈重新长到健康的水平,还非常困难,这也是全世界牙周病学家正在努力解决的问题。 (记者 冯少华)
牙周炎患者定期复治很重要
受访专家:宋爱梅 山东省口腔医院医学博士 副主任医师擅长牙周和牙体病的诊治,牙周病的治疗及翻瓣术、植骨术、系带修整术等手术治疗。
记者:很多牙周炎的患者接受一段时间牙周治疗后,又出现牙结石、牙龈出血现象。这是怎么回事?怎么避免呢?
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宋爱梅:首先,这是由牙周炎本身的发病因素决定的。牙周炎是一种细菌感染性疾病,口腔里的细菌在牙面上形成菌斑,这是牙周炎发病的始动因素,没有菌斑就没有牙周炎。菌斑是不断地在牙面上形成的,当达到一定量的时候,将会引起牙龈炎、牙周炎的发生。菌斑形成的连续性,决定了为维护牙齿的健康,每个人都应定期洁牙,就好比每天都应洗脸一样。
其次,已患牙周炎的患者,即使经过良好治疗,取得了积极的效果,仍是牙周炎再发的高危人群。牙周炎患者由于个体的因素,其菌斑形成的量及速度要多于非牙周炎患者。因此,牙周炎症再发的可能性就更大。研究表明,牙周炎治疗后,定期复查者,其牙周治疗效果较好,且能长期保持;不能定期复查者,牙周炎复发率高,失牙率是定期复查组的3倍。因此,定期复查复治是预防牙周炎复发的唯一有效方法。
(记者 冯少华)
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镶牙前为什么要做牙周病治疗
受访专家:宋爱梅 山东省口腔医院医学博士 副主任医师擅长:牙周和牙体病的诊断和治疗,牙周病的基础治疗及翻瓣术、植骨术、系带修整术等手术治疗。
记者:很多人在去医院镶牙时被告知患有牙周炎,必须先治疗牙周炎后才能镶牙。这是为什么?
宋爱梅:对这个问题的解释可从两方面考虑。首先,我们来看一下要修复一颗缺失的牙齿需要哪些条件。第一,邻近的牙齿不松动或稍微松动;第二,牙龈健康,没有红肿;第三,牙齿清洁,没有牙结石。这后两点是取得清晰牙齿模型的保证。只有取得清晰准确的牙齿模型,将来做出来的假牙才能与原来的牙齿、口腔黏膜密合,用起来舒服。如果牙龈是红肿的,牙齿上有许多牙结石,在这种周围情况不稳定的情况下就镶起来的假牙,将来可能由于牙龈的肿胀加剧而无法戴用!
其次,大家应对牙周炎的危害有高度重视。牙周炎早期是没有明显的不适的,有许多人都是在镶牙、矫正牙齿的时候,由医生发现的。医生为了让患者保留住更多的牙齿,也为了取得更好的修复效果,会建议患者进行牙周病的治疗。
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牙周状况稳定后,患者就可以镶牙了
(记者 冯少华)
老年人口腔保健注意啥
受访专家:山东大学口腔医院综合科主任医师 教授 熊世江擅长:各类牙体病、非龋性疾病、牙髓病及根尖周病的诊断与治疗。
记者:中老年人在日常生活中口腔保健注意啥?
熊世江:1.定期进行口腔健康检查。定期进行口腔、牙齿、颌面部的系统检查,每年至少一次,及时治疗所发现的疾病,接受口腔卫生保健知识的指导。
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2.坚持早晚刷牙,饭后漱口。老年人唾液分泌减少,特别是含有抑制细菌的溶菌酶分泌也相应减少,抑制细菌的能力也减弱,如果不能很好的保持口腔卫生,很容易引起龋病、牙龈炎和牙周炎,导致牙齿松动甚至脱落,从而影响全身健康。
3.修复缺失的牙齿。 很多老年人口腔中都有不同程度的缺牙,余留牙也有不同程度的松动,前牙缺失会影响到美观,妨碍语言,后牙缺失则会影响咀嚼和消化,因此老年人应及时镶假牙,既可以恢复咀嚼功能,也恢复面部的饱满与美观。
4.戒烟酒,避免刺激性食物。另外,在进食时,应细嚼慢咽,注意避免损伤口腔粘膜。
补牙后要注意什么
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擅长:各类牙体病、非龋性疾病、牙髓病及根尖周病的诊断与治疗。
记者:有患者补牙后,咀嚼食物时出现疼痛。请问,补牙后应该注意些什么?
熊世江:刚补过的牙,1~2天内不能咀嚼食物,也不要刷牙,特别是用银汞合金补过的牙齿,材料完全凝固需要48小时,这期间应避免使用。深龋洞患牙的保髓治疗,应注意观察术后有无疼痛,轻度刺激痛,一般会逐渐消失,如果有明显的刺激痛或自发痛,应及时到医院复诊。
充填修复后,如果咀嚼食物时出现疼痛,有可能是补的材料高了,应及时告诉医生,以便进行调磨处理。
杀神经治疗后,几天内会有轻微疼痛,此为正常反应。如果出现剧烈的刺激性疼痛或夜间疼痛,可能是残髓炎反应,应随时复诊。
充填后如果出现肿胀,咬合痛,应拍片了解充填情况,以便找出原因,及时酌情处理。另外,“死髓牙”治疗后不能咬太硬的东西,以防牙齿折裂,有条件者可做牙冠后使用。
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活动义齿的基牙补完后,应先试戴假牙,待合适后再使用,以防假牙不能就位或引起假牙支托的折断。
烂牙根,也不要轻易拔掉
受访专家:山东大学口腔医院综合科主任医师 教授 熊世江擅长:各类牙体病、非龋性疾病、牙髓病及根尖周病的诊断与治疗。
记者:有个老人因烂牙根经常牙痛,去拔牙但医生没给他拔。为何不能拔除那些烂牙根?
熊世江:烂牙根有没有保留价值,要由专科牙医诊断后作出判断,轻易拔掉是错误的。
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多年来,人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情,其实不然。根据我们多年的临床实践经验,保存牙根有着重要的意义。拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后,牙槽骨因失去功能刺激而开始萎缩,导致牙槽骨低平,为今后镶全口假牙带来困难。而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱,不仅可以起到稳固假牙的作用,而且减轻了假牙对黏膜的压迫,使患者可以吃较硬的食物,减轻了佩戴假牙带来的痛苦。
保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能,就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能,病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向,并能控制咀嚼力。这种刺激的传入,也增加了吃饭时的“享受”。
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