痴呆和早老性痴呆
http://www.100md.com
国医网
老了就一定懵懂吗?
不，不一定如此。随着年龄的增长，身体的变化有许多是 可以预料的，例如在网球场上身手稍逊当年，但是智力并不一 定随着年龄增长而衰退。智力衰退不是年龄过程中不可避免的 一环。
事实上，六十五岁以上的人仅有百分之八十五出现轻度健 忘，此外再无其他脑力减退的迹象。他们并不痴呆(此术语可 粗略地解释为“思维丧失”)，也无任何其他相似的或有关的智 力问题。
为什么百分之十五的老年人有智力问题，其余的则没有?
这个问题有许多答案，也有一些令人费解的现象。有一点 似乎是显然的：痴呆是脑内神经细胞受破坏所致。破坏的力量 林林总总，令人捉摸不透。举例来说，一条为某些神经细胞供 血的动脉阻塞或破裂，神经细胞得不到养分和氧，迅速死亡。 某些微生物，例如病毒，也可袭击脑细胞，把脑细胞杀死。各 种毒物也有类似作用。脑化学物质(特别是负责从—个细胞传 递信息到另一个细胞的化学物质)的改变，可引致痴呆；脑脊 髓多发性硬化、帕金森氏病、一种称为亨廷顿氏舞蹈病的遗传 疾患，也能引致痴呆。
, 百拇医药
最常见的痴呆症是早老性痴呆，即阿耳茨海默氏病，那是 一种脑力退化病。患者多为老人，但壮年人也可能患上，其成 因还不清楚。每一种痴果症都有其特殊的症状和病因。
痴呆症一般有哪些症状？
痴呆症的征侯随病因不同，症状性质因脑的病变部位而 异，症状的严重程度和恶化速度也各不相同，但痴呆症还是或 多或少有一些相同的症状，让患者可警觉到自己患上痴呆症。 记忆力越来越差，学习困难，对周围事物漠不关心，不能作出 适当的判断等，都是常见的症状。要记住的是，这些基本上不 是精神或心理问题，而是身体患病所致，即而脑的实质改变所 引起。因抑郁而精神涣散，并不是患上痴呆症。饮食不足以致 体内化学物质缺乏，或因心肺疾患导致脑的氧供应减少，也会 出现痴呆的征侯。这些情况引起的假性痴呆，大多数都能治 愈。真性痴呆则罕有能治愈的。
什么因素引起早老性痴呆，患此病的人会出现什么情况?
, 百拇医药
迄今无人知道这种病的成因。目前正在研究的可能成因有 很多，包括一种非常缓慢地(可能要经许多年)破坏脑细胞的 病毒；存在于周围环境中的毒物，如铅；尚未发现的某些遗传 因素；脑细胞通讯联络用的特殊化学物质(例如已知乙醇胆 素)的产量减少；以及人体免疫系统紊乱。总之，有关先早老 年性痴呆的情况所知尚少，已有资料徒然令人不安和沮丧：这 种病是进行性的，也就是说，患者的病情随着时间的推移而恶 化。患者日渐丧失独立活动的能力，恶化速度则因人而异。
既然痴呆有好几种，医生如何确定病人患的是早老性痴呆呢?
因为早老性痴呆没有独特的症状，所以医生通常用排除程 序作出诊断，这是患者仍活着时的做法。患者死后，借助脑组 织检查，可以发现极其微小的脑组织变异，那是早老性痴呆的 典型特征。
医生从排除假性痴呆开始，然后根据其他真性痴呆的特殊 症状逐一加以排除。脑的X射线检查有助于缩小可能性的范 围。此外，也可以做其他试验，检查脑的某些部位情况如何， 功能是否正常。每排除一种痴呆症的可能，早老性痴呆的诊断 就越加肯定。
, 百拇医药
早老性痴呆既然无药可治，诊断出来又有什么意义?
首先，在诊断早老性痴呆的过程中，医生可能发现患者所 患的其实是可以治愈的假性痴呆。即使真的诊断为早老性痴 呆，医生还可以做许多事，使患者及其家人的生活轻松一些。 例如可以告诉他们病情将如何变化，指导他们怎样应付各样问 题；在患病最初阶段，可以帮助患者应付病情，并且给与药 物，减轻抑郁、焦虑和激动之类的症状。患者及其家人都需要 帮助与指导，早期诊断是提供上述帮助的第一步。
早老性痴呆有没有遗传顾向?
没有证据显示此病有遗传倾向，也没有证据否定这个说 法。事实上，有些研究者声称，早老性痴呆患者的亲属比没有 亲属患此病的人更易得病。此外，亲属在早年患上此病，则其 罹患此病的可能似乎比亲属七十岁以后才患此病的人要高。这 只是从一些统计数字作出的推论。目前尚有争议。该病即使有 遗传可能，也非经常会传给下一代，更非一定世代相传。
, 百拇医药
医学界对治疗早老性痴呆的研究，进展怎样?找到治疗办法的 可能性有多大？
这方面的研究进展良好，找到良方的可能性是令人鼓舞 的。科学家发现，在早老性痴呆患者的脑神经系统中，传递信 号的物质，浓度低于正常人。这些物质称为神经介质，其中一 种是乙醯胆素。研究者正在继续试验一些药物，用以刺激患者 的身体生产那些低水平的物质，试用这些药物的患者中，有一 些的病情已稍微好转。
是该病 其他的研究者正在集中精力，改进早老性痴呆患者的饮 食，使他们的食物富含所缺少的神经介质的构成成分。因为记忆 缺失最令人困扰的症状之—，所以有一些研究者正在 试验一些已知能改善实验动物记忆力的药物。
痴呆
类 型 成因和症状
, 百拇医药
早老性痴呆 这种脑子退化病的成因末明。通常发病于四十五
岁后，症状是情绪改变和轻度的记忆力减退，最
后完全失去活动和说话的能力。
多发性—梗 多次发作的大小中风，可导致智力日渐退化，这
塞性痴呆 种病多始于七十岁以上的患者。其他痴呆症状包
括运动机能失常及失去控制地哭、笑。
传染性海绵 这是一种迅速恶化的病毒性疾患，初见症状是共
样脑病 济官能丧失或共济失调，患者常在出现症状三到
, 百拇医药
十二个月内死亡。
亨廷顿氏舞 这种遗传性慢性舞蹈病往往致命。症状通常在三
蹈病 十五岁到五十岁之间出现，包括智能日渐退化、不自主的肌肉抽搐，常常伴有精神失常。
头部损伤 头部损伤可引起非进行性的智能损害(是暂时性
的还是永久性的取决于损害的严重程度)；多次
损伤，如在拳击中屡受猛击，可引致进行性痴
呆。
痴呆也可能是酒精中毒、维生素B12缺乏、晚期梅毒、脑脊髓 多发性硬化和脑肿瘤的后果。
世界人口平均寿命与日俱增，找出方法治疗主要钻研侵袭老年 人的疾患，其重要性不论怎么估计也不会过高。许多科学家正 竭尽全力，苦心，或许在今后数十年内能找到治疗早老性痴呆的方法。, http://www.100md.com
不，不一定如此。随着年龄的增长，身体的变化有许多是 可以预料的，例如在网球场上身手稍逊当年，但是智力并不一 定随着年龄增长而衰退。智力衰退不是年龄过程中不可避免的 一环。
事实上，六十五岁以上的人仅有百分之八十五出现轻度健 忘，此外再无其他脑力减退的迹象。他们并不痴呆(此术语可 粗略地解释为“思维丧失”)，也无任何其他相似的或有关的智 力问题。
为什么百分之十五的老年人有智力问题，其余的则没有?
这个问题有许多答案，也有一些令人费解的现象。有一点 似乎是显然的：痴呆是脑内神经细胞受破坏所致。破坏的力量 林林总总，令人捉摸不透。举例来说，一条为某些神经细胞供 血的动脉阻塞或破裂，神经细胞得不到养分和氧，迅速死亡。 某些微生物，例如病毒，也可袭击脑细胞，把脑细胞杀死。各 种毒物也有类似作用。脑化学物质(特别是负责从—个细胞传 递信息到另一个细胞的化学物质)的改变，可引致痴呆；脑脊 髓多发性硬化、帕金森氏病、一种称为亨廷顿氏舞蹈病的遗传 疾患，也能引致痴呆。
, 百拇医药
最常见的痴呆症是早老性痴呆，即阿耳茨海默氏病，那是 一种脑力退化病。患者多为老人，但壮年人也可能患上，其成 因还不清楚。每一种痴果症都有其特殊的症状和病因。
痴呆症一般有哪些症状？
痴呆症的征侯随病因不同，症状性质因脑的病变部位而 异，症状的严重程度和恶化速度也各不相同，但痴呆症还是或 多或少有一些相同的症状，让患者可警觉到自己患上痴呆症。 记忆力越来越差，学习困难，对周围事物漠不关心，不能作出 适当的判断等，都是常见的症状。要记住的是，这些基本上不 是精神或心理问题，而是身体患病所致，即而脑的实质改变所 引起。因抑郁而精神涣散，并不是患上痴呆症。饮食不足以致 体内化学物质缺乏，或因心肺疾患导致脑的氧供应减少，也会 出现痴呆的征侯。这些情况引起的假性痴呆，大多数都能治 愈。真性痴呆则罕有能治愈的。
什么因素引起早老性痴呆，患此病的人会出现什么情况?
, 百拇医药
迄今无人知道这种病的成因。目前正在研究的可能成因有 很多，包括一种非常缓慢地(可能要经许多年)破坏脑细胞的 病毒；存在于周围环境中的毒物，如铅；尚未发现的某些遗传 因素；脑细胞通讯联络用的特殊化学物质(例如已知乙醇胆 素)的产量减少；以及人体免疫系统紊乱。总之，有关先早老 年性痴呆的情况所知尚少，已有资料徒然令人不安和沮丧：这 种病是进行性的，也就是说，患者的病情随着时间的推移而恶 化。患者日渐丧失独立活动的能力，恶化速度则因人而异。
既然痴呆有好几种，医生如何确定病人患的是早老性痴呆呢?
因为早老性痴呆没有独特的症状，所以医生通常用排除程 序作出诊断，这是患者仍活着时的做法。患者死后，借助脑组 织检查，可以发现极其微小的脑组织变异，那是早老性痴呆的 典型特征。
医生从排除假性痴呆开始，然后根据其他真性痴呆的特殊 症状逐一加以排除。脑的X射线检查有助于缩小可能性的范 围。此外，也可以做其他试验，检查脑的某些部位情况如何， 功能是否正常。每排除一种痴呆症的可能，早老性痴呆的诊断 就越加肯定。
, 百拇医药
早老性痴呆既然无药可治，诊断出来又有什么意义?
首先，在诊断早老性痴呆的过程中，医生可能发现患者所 患的其实是可以治愈的假性痴呆。即使真的诊断为早老性痴 呆，医生还可以做许多事，使患者及其家人的生活轻松一些。 例如可以告诉他们病情将如何变化，指导他们怎样应付各样问 题；在患病最初阶段，可以帮助患者应付病情，并且给与药 物，减轻抑郁、焦虑和激动之类的症状。患者及其家人都需要 帮助与指导，早期诊断是提供上述帮助的第一步。
早老性痴呆有没有遗传顾向?
没有证据显示此病有遗传倾向，也没有证据否定这个说 法。事实上，有些研究者声称，早老性痴呆患者的亲属比没有 亲属患此病的人更易得病。此外，亲属在早年患上此病，则其 罹患此病的可能似乎比亲属七十岁以后才患此病的人要高。这 只是从一些统计数字作出的推论。目前尚有争议。该病即使有 遗传可能，也非经常会传给下一代，更非一定世代相传。
, 百拇医药
医学界对治疗早老性痴呆的研究，进展怎样?找到治疗办法的 可能性有多大？
这方面的研究进展良好，找到良方的可能性是令人鼓舞 的。科学家发现，在早老性痴呆患者的脑神经系统中，传递信 号的物质，浓度低于正常人。这些物质称为神经介质，其中一 种是乙醯胆素。研究者正在继续试验一些药物，用以刺激患者 的身体生产那些低水平的物质，试用这些药物的患者中，有一 些的病情已稍微好转。
是该病 其他的研究者正在集中精力，改进早老性痴呆患者的饮 食，使他们的食物富含所缺少的神经介质的构成成分。因为记忆 缺失最令人困扰的症状之—，所以有一些研究者正在 试验一些已知能改善实验动物记忆力的药物。
痴呆
类 型 成因和症状
, 百拇医药
早老性痴呆 这种脑子退化病的成因末明。通常发病于四十五
岁后，症状是情绪改变和轻度的记忆力减退，最
后完全失去活动和说话的能力。
多发性—梗 多次发作的大小中风，可导致智力日渐退化，这
塞性痴呆 种病多始于七十岁以上的患者。其他痴呆症状包
括运动机能失常及失去控制地哭、笑。
传染性海绵 这是一种迅速恶化的病毒性疾患，初见症状是共
样脑病 济官能丧失或共济失调，患者常在出现症状三到
, 百拇医药
十二个月内死亡。
亨廷顿氏舞 这种遗传性慢性舞蹈病往往致命。症状通常在三
蹈病 十五岁到五十岁之间出现，包括智能日渐退化、不自主的肌肉抽搐，常常伴有精神失常。
头部损伤 头部损伤可引起非进行性的智能损害(是暂时性
的还是永久性的取决于损害的严重程度)；多次
损伤，如在拳击中屡受猛击，可引致进行性痴
呆。
痴呆也可能是酒精中毒、维生素B12缺乏、晚期梅毒、脑脊髓 多发性硬化和脑肿瘤的后果。
世界人口平均寿命与日俱增，找出方法治疗主要钻研侵袭老年 人的疾患，其重要性不论怎么估计也不会过高。许多科学家正 竭尽全力，苦心，或许在今后数十年内能找到治疗早老性痴呆的方法。, http://www.100md.com
参见：首页 > 药学版 > 药物手册 > 西药大全一 > 维生素-微量元素-营养药